Лечение коленного периартрита

Периартрит – воспаление околосуставных тканей. Воспаление обычно локализуется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава. В патологическом процессе участвуют мышцы, сухожилия, связки и другие анатомические структуры. Сустав при этом остается неповрежденным – в этом отличие от артроза и артрита. Деформации колена не наблюдается. Коленный периартрит развивается в области внутреннего мышелка бедренной кости, в месте крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Болезнь чаще встречается у женщин после 40 лет. Заболевание иногда носит вторичный характер и появляется на фоне хронических воспалительных поражений коленного сустава. Болезнь встречается и у мужчин, трудовая деятельность которых, связана с продолжительным стоянием на ногах – токари, фрезеровщики.

Причины заболевания коленного полиартрита

Заболеванию способствуют:

• общее переохлаждение;
• интенсивные физические нагрузки;
• травмы мышц и сухожилий;
• врожденные опорно-двигательные патологии;
• малоподвижный образ жизни;
• эндокринная, нейролефлекторная, сосудистая патология;
• фоновые хронические болезни коленных суставов – спондилез, артроз;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями;
• возрастные изменения;
• избыточный вес, который дает постоянную высокую нагрузку на суставы.

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться после хирургического вмешательства.

Симптомы болезни

Симптомы болезни не имеют ярко выраженных признаков и имеют сходство с другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Однако коленный периартрит в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу (М77), так как имеет свои особенности лечения, терапии и прогноза для выздоровления.

Проявления болезни:

• острая боль в коленном суставе во время движений;
• ноющая боль в состоянии покоя и после перемены положения тела;
• усиление дискомфорта при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, при длительных прогулках,
• резкая болезненность при пальпации области колена.

Появляется отечность тканей в области сустава, припухлость области внутреннего мышелка, повышается местная температура, кожные покровы краснеют. При тяжелом развитии болезни проявляется интоксикация организма в виде лихорадки, недомогания, быстрой утомляемости, ограничением подвижности больной ноги.

Диагностика и лечение коленного полиартрита

Сложность в определении диагноза составляет схожесть симптоматики с совершенно другими патологиями. Коленный периартрит поддается лечению, не вызывая необратимых изменений пораженного сустава. Двигательная активность нижних конечностей восстанавливается полностью. При первых признаках болезни надо обращаться к врачу.

Лечение болезни комплексное и требует выдержки пациента. Специалист может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию или другие исследования пораженного сустава для подтверждения диагноза. Дифференциальная диагностика проводится для исключения заболеваний с подобными проявлениями – синовитов, артритов, хондроматозов, артропатии, тендиноза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава при этом заболевании является наиболее информативным, прогрессивным и безопасным методом из всех используемых. МРТ относится к неинвазивным диагностическим методам исследования, позволяющим с максимальной точностью установить клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику и выбрать правильное лечение.

Начинать лечить болезнь надо на ранней стадии для предупреждения развития осложнений. Скорость выздоровления зависит от регенеративной способности коленного сустава. Метод лечения определяет лечащий врач в зависимости от стадии заболевания индивидуальных особенностей организма пациента.

Процессы, сопутствующие заболеванию, могут быть вызваны:

• бурситом – воспалением стенок и слизистой синовиальных сумок;
• капсулитом – воспалением коленного сустава;
• тендиритом – воспалением сухожилий;
• фасцитом – очаговым воспалением мышечных тканей.

По форме протекания патологического процесса различают острый и хронический периартрит.

Острая форма заболевания характеризуется достаточно интенсивными болевыми ощущениями, тогда как хронический периартрит имеет более размытую клиническую картину. Патология имеет первичную и вторичную форму. Первичный периартрит появляется самостоятельно, вторичный процесс – следствие других болезней.

Современные методы терапии включают консервативные методы. Хирургическая операция назначается в случаях периартрита колена в хронической форме, не реагирующих на консервативное и физиотерапевтическое лечение. Операцию проводят под местной анестезией. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении спаек, контрактур, кальцификатов, нарушающих физиологическую подвижность сустава. Специальных реабилитационных мер после операции не требуется. Предусматриваются стандартные физиопроцедуры и постепенное увеличение физической нагрузки.

Лечение включает:

• противовоспалительные средства;
• анальгетики для уменьшения болевого синдрома;
• гормональные средства;
• местное воздействие – мази и гели;
• физиопроцедуры – импульсная магнитотерапия, электрофорез новокаина или йодистого калия, инфракрасная лазерная терапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• лечебные грязевые аппликации;
• криотерапия – воздействие сухим холодным воздухом;
• витамины группы В – способствуют устранению воспалительного процесса.

При остром течении болезни следует ограничить движения в пораженных суставах и использовать фиксирующие бандажи для уменьшения болей.

В период затихания воспалительного процесса назначают парафиново-озокеритовые и нафталиновые аппликации, криотерапия. Также назначается лечебная физкультура. Комплексы упражнений подбирает врач-реабилитолог индивидуально для разработки подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы. Упражнения помогают снять приступы болей, восстановить нормальный объем движений и тонус мышц. Занятия начинают с самых простых упражнений, длительностью не более 10 минут, затем постепенно увеличивают нагрузку, продолжительность и сложность тренировки. Пациенты выполняют сгибания и подъем ног, прыжки, приседания, бег на месте.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционного лечения согласовывают с врачом. Любые народные методы лечения эффективны после чистки кишечника.

• Витаминный чай. Помогает устранить симптомы воспаления. В состав чая входят плоды шиповника, листья смородины, малины, брусники.
• Настои лекарственных растений, приготовленные из березовых листьев, коры ивы, крапивы двудомной, уменьшают воспалительный процесс.
• Компресс из трав. Смешать листья алтея, донника и цветки ромашки в соотношении 1:2:2. Залить кипятком до получения кашицеобразной консистенции. Забинтовать и приложить к воспаленному месту.
• Лавровый лист. 25-30 листьев залить двумя стаканами кипятка, 5 минуть кипятить, настоять в термосе 4 часа. Отвар пьют мелкими глотками в течение 12 часов. Курс – 3 дня. Через две недели лечение повторяют. Проводят лечение 1-2 раза в год.
• Холодец. Восстанавливает хрящевую ткань и синовиальную жидкость, что замедляет развитие периартрита. Холодец содержит высокое содержание белков и коллагена, который входит в состав хрящей, костей и связок. Для лечения и профилактики болезни подходят любые блюда с желатином. Хондропротекторы, которые современная медицина использует для лечения периартрита, получают из хрящей, связок, сухожилий.
• Компресс из свиного сала. Пластинку свежего сала приложить к колену и закрепить бинтом. Укутать сустав шерстяной тканью. Компресс укладывают на ночь. Курс лечения – неделя.
• Смешать 100 г меда и 5 г мумие. Смесь втирают перед сном в больное колено в течение 10 — 15 минут.

Коленный периартрит опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и опухоль стихают, поэтому больной не торопится обращаться к специалистам, чем только усугубляет положение. Несмотря на то, что болезненные симптомы быстро проходят, стоит помнить о том, что на «пустом месте» боль не возникнет, поэтому необходимо пройти обследование. В противном случае могут возникнуть осложнения, и даже возможна потеря подвижности конечности.